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以后小孩看病找内科？

发布时间:2015-06-10 11:36:17

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最近，微信上、网络上热议的话题之一就是小孩看病爆棚，一号难求、等几个小时看不到病。儿科看病难以前都有，为什么这两年越来越严重？昨天，《羊城晚报》的报道甚至发出了“若干年后，谁来替孩子看病？”的疑问。

很多人认为，城市家庭，多是独生子女，在家里都是宝贝。宝贝看病这么难，家长都着急，如果领导的孩子看病难，他们也会从政策上关注和解决这些问题。可是，作为一位儿科医生，我的感觉是，领导的小孩并不存在看病难！我经常遇到院办工作人员带着什么科长、处长的小孩来插队看病，也要冒着被其他患者投诉的风险忍气吞声给他们看。只要这种官僚特权不改变，儿科看病难恐怕很难得到解决。

古人云：“宁诊十妇人，不诊一小儿。”此话怎讲？因为给小儿看病，要么遇到不会说话只会哭的婴儿，要么是幼儿就算会说也表达不清楚、不准确；只有大孩子才会表达准确。婴幼儿的病情除了描述并不清楚的家长外，只有靠医生的细致观察。除了准确了解病情难之外，医生还要和小儿的不合作时刻作斗争。体检、打针、抽血、治疗都会遇到拼命反抗、誓死不从的小儿，常常需要几个人按住。在强烈的哭声下，医生就算再高明，听诊也听不清，常常会发生误诊被家属投诉甚至追打。

儿科看病这么忙，卫生管理部门还命令各医院不准限号。在如此高速、高负荷工作的情况下，处理不完善、出小纰漏的几率、医疗纠纷发生率都明显高于其他科室。这样，医学生自然都不愿选择儿科了。越招不到新人，留守医生看病只会越忙，医疗纠纷就会越多，新人越不愿意来。这就是恶性循环。

儿科医生短缺，其实折射了医生诊金长期被人为压低的后遗症。为什么在儿科首先爆发呢？因为儿科没有什么治疗、手术费收入，主要是看病、开药。自然为医院创造不了多少收入，反而都是亏损。因为政府投入非常可怜，医院基本自负盈亏。按正常思维，院长是不可能养那么多亏损的儿科医生的，更不可能给高薪。所以综合医院的儿科规模都较小，而且这样的规模还招不到人。一个儿科教授的诊金，广州的三甲医院只要7-9元；但同样在广州和睦家医院，却要1000元！公立医院稍有名气的专家号，黄牛动辄炒到几百上千元。可见公立医院医生诊金被人为压低到什么程度！

哀莫大于心死。对于公立医院儿科医生短缺的改善，目前看不到任何前景。笔者很多同行持有同样看法。有同行预计，如果继续目前的政策，儿科可能会自然消亡，以后小孩看病找内科！